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    分析精索静脉曲张导致男性不育的病因

      在中青年男性中,有的人会出现一侧睾丸(多为左侧)持续性疼痛,有的人在一段时间后逐渐出现该侧睾丸变软、变小甚至消失。如果去医院就诊,往往被告之患有“精索静脉曲张”。据统计,精索静脉曲张多发生于 16—25 岁之间,发病率在 15% 左右, 99% 发生于左侧,双侧约占 1% 。
     

      (一)解剖因素:
     

      睾丸和附睾的血液经精索静脉回流,精索静脉可分为三组,他们在外环处有侧枝循环互相交通。
     

      后组:精索外静脉 →腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。
     

      中组:输精管静脉 →膀胱上静脉→髂内静脉。
     



     

      前组:精索内静脉:睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流,静脉丛在腹股沟管内合并为 2~4条静脉,穿过内环至腹膜后合成一条静脉,称为精索内静脉。右侧精索内静脉向上斜行进入下腔静脉;左侧呈直角进入左肾静脉。
     

      精索静脉曲张多见于左侧的原因是:
     

      1.左精索内静脉长,呈直角进入肾静脉,血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易倒流。
     

      2.左精索内静脉位于乙状结肠之后,易受肠内粪便的压迫,影响血液回流。
     

      (二)生理因素:
     

      青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外,长久站立,增加腹压也是发病困素.
     

      (三)其它因素:
     

      腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失,继发者常不消失或消失很慢。

  • 孙军

    主任医师

    擅长:前列腺疾病...[详细]

    硕士研究生

    毕业于河北医科大学

    从事临床工作近30年

    三甲部队医院泌尿外科学科带头人

  • 徐胜

    副主任医师

    擅长:微创技术治疗环形...[详细]

    毕业于哈尔滨医科大学

    中华中医药学会肛肠学会理事

    从事肛肠科临床工作近20年

    有极其丰富的临床经验

  • 胡林华

    副主任医师

    擅长:男性各种前列腺...[详细]

    原北京宝龙医院学科带头人

    中华名医协会常务理事

    中国医药大学客座教授

    多次参加国际学术交流会议

  • 龚贻平

    副主任医师

    擅长: 泌尿生殖感染...[详细]

    毕业于湖北医科大

    从事泌尿外科工作二十余年

    拥有丰富完善的治疗方案

    原解放军230医院泌尿外科副主任

  • 郭嘉良

    男科专家

    擅长:不孕不育症的中西医结合...[详细]

    中华医学会会员

    中华男科学会会员

    毕业于西安医科大学临床系

    获中华泌尿外科成果奖

  • 何健

    副主任医师

    擅长:治疗男性不育、性传...[详细]

    从事泌尿外科临床工作10余载

    致力于临床泌尿外科

    受聘于中国性学会

    临床治愈男科疾病患者达万例